我所读过的医学文章五明年

我想自杀，怎么办？

“生命是灯/母亲用一生/把它点亮/你却在一瞬间/将它吹灭”——无名诗人

1.话题来源及意义

壹心理诚邀创建话题，我第一个想到的就是这个。实乃由于以下几个原因：

（一）如果人连生命都要放弃了，那么其它一切都将不复存在，瞬间消逝。因此在所有的心理问题中，第一要解决的是：当有了自杀意图（甚至很强烈）时，我们怎么办？心理咨询师将何为？当身边不断听闻自杀事件时，我们的心灵还安全吗？

（二）自杀事件的发生并不算少，然而鲜有人认真讨论它。

（三）在心理求助者中，这一类困惑实在不少，大约占15%-20%。

古语说，“天行健，君子以自强不息”，而自杀是一种悲怆的长眠。尼采说得极其透彻：“人的一生都在解决一个问题：人为什么不能自杀。”让我们一起来关注自杀，关爱自己的心灵吧！

2.有自杀意图的表现及特征

在各类自杀者中，大致可分为两类：一类是明着要自杀，家人或身边的人很快就会发现，它常常是一时的冲动所为，可称之为“冲动型自杀”；二是暗地里要自杀，是自杀者经过深思熟虑之后所做出的行为，往往不易被身边的人立即发现，可称之为“理智型自杀”。

以前不久热播的电视剧《北上广不相信眼泪》为例，前者如汪涵，因房贷的巨大压力加上工作上的不顺要跳楼；后者如潘晓慧未婚先孕欲跳江自尽，于德伟在事业受重挫时开煤气罐自杀。

有自杀意图者的征兆：如话语明显减少，对现实生活或与人交流没兴趣，对世界产生绝望感，精神有些恍惚，等等。

人们在什么情况下会想到自杀：（1）自杀者认为自己的人生遇到困境，如生活中遭遇重大的丧失；（2）长期的抑郁，或觉得生活无意义；（3）冒险或寻求刺激的其它尝试；（4）特殊原因。

举例：

以下话语可能反映了求助者有自杀的念头或意图——

“你说人要怎么样才能对这个世界有希望呢？”

“研究生毕业的我很焦虑，不知该怎么坚强了”

“那天晚上非常烦躁，反正生活也没有什么希望了。退学了，每天都是一个人，孤零零的，也没有动力去做任何事……”

“这是我在网络上最后的信息。我放弃全世界。”

3.解决方案或危机干预方案

家人或朋友及时发现、关心与干预；

通过网络平台宣泄或求助（如壹心理）；

拨打心理援助热线获得支持；

直接寻求心理咨询师的帮助；

完全地自救：至少有一部分的自杀者仍有完全自救之能力，通过在痛苦中思考与抉择，看到生的希望，战胜死之绝望。

4.咨询流程

当被自杀念头折磨时，如果你与心理咨询师一起工作，也许我们将开启一场前所未有的心灵成长之旅：

（一）了解、倾听

心灵的沟通始于了解。“你遇到什么了，让你感觉自己陷入了困境？”你需要尽情地诉说，不设防，而我则静静地用心聆听。

（二）共情、鼓励

咨询师可能会沉默，陷入对来访者处境的思考与感受中。来访者在如此不易的处境下，还能相信他人并向他人求助，这本身就是一种无比坚强的行为！没有一个来访者身上找不到生命的内在力量，而咨询师的特殊任务之一，就在于与来访者共同发现它。

（三）思考、澄清

“除了自杀，还有更好的解决方法吗？”自杀者往往是受困于自己的消极认知方式的不断累积，终于精神上架不住，信念系统出现崩溃。消极想法如同一个个癌细胞，最后就成了恶性肿瘤，危及人的生命。

所以，通过更新认知方式与信念系统，对于自杀者常常是有效的。

当然，有时需要灌输意义，从存在主义哲学中汲取智慧——特别是针对那些时常感到无意义、活着没意思的潜在自杀患者。

（四）尊重与信任

在处理自杀患者的心理危机中，我始终相信生命本身的巨大潜力。我常常会说：“每个人都有对于自己生命的自决权。无论如何，我尊重你的这一权利。我相信，你会为自己的行为与决定负责！”是的，在咨询过程中，我不会担心，来访者真的会自杀。因为，从根本上说，我相信这个世界，相信爱……我想，我的这份绝对相信和对生命的乐观主义会传递给来访者。

（五）力量与价值

“寻找生命的内在力量，重建生命的价值”——这是我送给所有的自杀患者以及我们大家的心灵献辞！

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