鈉低是什么原因

　　钠低是什么原因

　　血钠低这种情况可能很多人都不是那么清楚，这种情况如果是比较轻微的话也是不会留下来任何的症状，只是会时常感觉到自己的身体虚弱，没有什么力气的，必须要去做了检查以后才可以明确的判断出来自己是出现了这种情况的，那么就可以针对自己检查过后的具体结果来进行治疗的

　　口服加静脉补液，如果还是难以纠正低钠血症，应该注意是否存在肿瘤内分泌症状即类是原发性醛固酮增多症表现

　　应该首先正确区分是那种类型的低钠血症缺钠性低钠血症对利尿剂的效果也很差，可以采用联合应用大剂量袢利尿剂和输注小剂量高渗盐水的方法主要通过补钠公式计算来补钠：需补钠量=[142mmol/L-血钠实测值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性为0.5)/17一般第一天输入补充钠盐量的1//3，根据患者的耐受程度及血清钠的水平决定下次补钠量

　　具体如下，1.4%-3.0%的高渗盐水150ml,30分钟快速输注，如果尿量增多，应注意静脉给予10%KCl ml/d，预防低钾血症每天入液量≤1000ml，每天测定患者体重，24小时尿量、电解质指标，直到利尿剂改为口服mg/d治疗期间要严密观察心肺功能变化，以调节剂量和滴速，一般以分次补给为宜，否则会引起神经症状和加重心衰对于以上两种低钠血症利尿治疗的过程中，出现利尿效果不明确或持续性液体潴留可短期使用小计量(ug/min)多巴胺，小计量多巴胺具有增加肾灌注，促进肠系膜血液循环改善肠道水肿与小肠低灌注状态，从而提高利尿效果转移性低钠血症以去除原发病和纠正低钾为主另外还可以采用强化利尿并高张盐水的方法治疗，给予2.72%高张盐水500 ml(生理盐水400ml 10%氯化钠100ml)同时在给药期间每日限钠120 mmol(食盐7 g)，限水1000ml对于药物治疗无效者可以考虑采用高渗性腹膜透析或动、静脉血液滤过的方法

　　低钠血症从病因来说，不外是钠的丢失和耗损，或者是总体水相对增多，总的效应是血浆渗透压降低(血钠浓度是血浆渗透压维系的主要成分)，失钠又常伴有失水，不管低钠血症的病因为何，有效血容量均缩减，从而引起非渗透压性ADH释放，以图增加肾小管对水的重吸收，以免血容量进一步缩减，然而这种保护机制更加重了血钠和血浆渗透压的降低，这种代偿机制发生于有效血容量缩减的早期，当血[Na ]下降到135mmol/L时，ADH释放则被抑制