管不住的屎事到底是怎么回事儿专家谈大便失力量

思考问题(每次爆款的命中率有多少?一季度一款爆款?两款?三款?没有爆款?) 管不住的“屎”事到底是怎么回事儿？专家谈大便失禁！

我们经常听父母说，是“一把屎一把尿”地把我们养大的，此话虽然不太好听，却也是事实。童年是一首“屎”诗，父母的伟大也在此处表现的淋漓尽致。可是，如果有一天你们的角色反转，他们成了需要你一把屎一把尿照顾的弱者，你会怎么办呢？ 很多老人都会因为生病导致大小便失禁，你是否会像他们当初一样毫无怨言，不怕脏不怕苦地照顾他们呢？别急着回答，先跟着一起来了解一下大便失禁吧！ 大便失禁即 失禁，是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出 外，为排便功能紊乱的一种症状。大便失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成患者身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。 人为什么会大便失禁？ 1. 先天性发育畸形 （1）神经系统发育缺陷先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴 失禁。患者外括约肌和耻骨直肠肌失去正常神经支配，无收缩功能，处于弛缓状态。且由于感觉和运动系统均受影响，直肠黏膜在粪便充盈时缺乏膨胀感，不能引起便意及发动排便动作，直肠内粪便随时排出。此种患儿往往伴有尿失禁。 （2） 直肠畸形 直肠本身及盆腔结构均发生改变，且直肠盲端越高，改变越明显，越复杂。高位畸形时直肠盲端位于盆膈之上，耻骨直肠肌短缩，明显向前上方移位；内括约肌缺如或仅处于雏形状态；外括约肌多处于松散状态，其间充满脂肪组织，肌纤维走行异常紊乱。其病因主要与畸形伴有感觉和运动神经组织结构的缺陷有关。 2.外伤 由于外伤损伤了肛管直肠环，使括约肌失去了括约功能而至大便失禁。如刺伤、割伤、灼伤、冻伤及撕裂伤（主要为产妇分娩时的会阴撕裂）等。 .神经系统病变 多见于脑外伤、脑肿瘤、脑梗死、脊髓肿瘤、脊髓结核、马尾神经损伤等均可导致大便失禁。 4.肛管直肠疾病 最常见的是肛管直肠肿瘤；如直肠癌、肛管癌，克罗恩病侵犯到肛管直肠并累及到 括约肌时，或溃疡性结肠炎长期腹泻引起肛管炎时，或直肠脱垂引起的 松弛，以及肛周的严重瘢痕影响到 括约肌，使 闭锁不全时均可引起大便失禁。 大便失禁有什么临床表现？ 不能自主控制排泄粪便和气体，导致会 经常潮湿，粪便染污衣裤。完全失禁时，粪便可以随时自行流出；咳嗽、走路、下蹲及睡眠时，常有粪便、黏液从 外流。不完全失禁时，虽能控制干便，但对稀便不能控制，集中精力控制 时，方可使粪便不流出。 如何治疗大便失禁？ 1.非手术疗法 （1）饮食调节治疗肛管直肠的炎症，使大便成形，避免腹泻及便秘、消除肛管直肠炎症刺激的不适感。常用的方法是多吃含纤维素高的及富有营养的食物，避免刺激性食物。如肛管直肠有炎症可对症服用抗生素。如肛周皮肤有炎症应经常保持肛周清洁，使其保持干燥或外用药涂擦。 （2） 括约肌锻炼方法是嘱患者收缩 （提肛），每天提肛500次左右，每次坚持数秒钟，这样可增强 括约肌的功能。 （ ）刺激 括约肌收缩对神经性 失禁者，可采用电刺激疗法和针灸疗法。电刺激疗法是将刺激电极置于外括约肌内，用电刺激 括约肌及肛提肌使之产生有规律的收缩，部分 失禁患者可以得到改善。针灸疗法是祖国传统医学的疗法，有的患者亦可取得很好的疗效，常用穴位是长强、百会、承山等。 2.手术疗法 失禁的手术治疗主要用于肛管括约肌的损伤及先天性高位 闭锁术后的 失禁。 （1）肛管括约肌修补术适用于外伤所致的肛管括约肌损伤的患者。一般在损伤后 ～12个月内修补，如时间过长，括约肌可产生废用性萎缩。 （2）肛管前方括约肌折叠术适用于括约肌松弛的患者。 （ ）经 括约肌折叠术适用于括约肌松弛的患者。 （4）Parks肛管后方盆底修补术适用于严重的神经性 失禁及直肠脱垂固定术后仍有较重的 失禁者。