專家解讀吸煙為何易患糖尿病

　　目录：

　　第一章：吸烟为何诱发糖尿病

　　第二章：像禁烟一样控糖

　　第三章：熟肉吃得多 易患糖尿病

　　编者按：吸烟有害健康这是一句耳熟能详的话，但是吸烟对健康有哪些伤害大家似乎就并不清楚了研究称，吸烟容易诱发糖尿病，除此之外吸烟还有哪些危害呢下面就和大家一起来看看吸烟的危害

　　吸烟为何诱发糖尿病

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　　很多人都知道，不加节制地大吃大喝，尤其是大鱼大肉会导致糖尿病，因而把糖尿病与饮食联系起来然而，有一些人并没有大吃大喝，而且饮食上也格外注意，却也患了糖尿病这又是为什么呢糖尿病发病除了内因，如 节俭基因 和其他已发现的40多个相关的基因外，还与各种环境因素（外因）有关系，如吸烟

　　与糖尿病呈正相关

　　吸烟不是吃喝，但同样是生活方式一般人认为，吸烟即使不好，也只是与肺病和肺癌相关而已，不可能涉及富贵病其实，吸烟与糖尿病正相关的关系早就被研究所证明

　　美国哈佛公共卫生学院的里姆（E B Rimm）从1976年起对美国11个州的114247名女性护士进行前瞻性研究经过12年的随访观察，发现每日吸烟数与糖尿病发生之间存在剂量对应关系，每日吸烟25支，发生糖尿病的相对危险度（RR）为1.42吸烟越多，发生糖尿病的危险性越大因此，女性吸烟是糖尿病的独立危险因素日本独协医科大学的西连地利己（Toshimi Sairenchi）等人从199 年开始对 9201名男性和88012名女性进行调查，截止2004年，发现吸烟是这些年龄在岁人群2型糖尿病发生的独立危险因素

　　不过，新的研究提供了吸烟增加糖尿病发病几率的更为有力的证据美国布来根医院和哈佛医学院的张露霞（Luxia Zhang）等人在美国2011年4月的《糖尿病护理》杂志上发表的一项研究证明，无论是主动吸烟还是被动吸烟，都与糖尿病的危险呈正相关关系研究人员从1982年开始对100526名女性护士进行一项前瞻性研究，受试者1982年都没有糖尿病，随访这些参与者24年，结果发现有5 92人患上2型糖尿病

　　患者与其主动吸烟和被动吸烟有很大关系所有既往吸烟者的2型糖尿病发病危险升高28%但是，随着戒烟时间的延长，糖尿病发病危险逐渐降低，但即使年后，患病风险仍然存在，发生糖尿病的相对危险度为1.15与无被动吸烟的非吸烟者相比，偶然被动吸烟者发生糖尿病的相对危险度为1.10，经常被动吸烟者发生糖尿病的相对危险度为1.16这说明，不吸烟者一旦被动吸烟，其患糖尿病的危险升高

　　此外，这一研究也表明，当前吸烟者的2型糖尿病危险最高，并与吸烟量相关与既非被动吸烟又非吸烟者相比，每日吸烟支者发生糖尿病的相对危险度为1. 9，而每日吸烟25支者发生糖尿病的相对危险度升至1.98

　　在中国，研究人员发现，2型糖尿病患者吸烟率为24.5%，其中以年轻人、受教育程度低及收入水平低的人群中吸烟者居多这表明，中国人糖尿病与烟草相关关系与国外相似

　　导致胰岛素抵抗等

　　吸烟诱发和增加糖尿病发病的原理比较复杂，研究人员一直在探讨，目前还并不完全明了但是，一些研究和推论可以解释部分原因其主要原理也在于糖尿病发病的本质 胰岛素抵抗（IR）和胰岛素分泌不足或胰岛素作用减弱，因为吸烟可导致这两种情况出现，从而诱发糖尿病

　　首先，是长期吸烟可使细胞内葡萄糖代谢的氧化与非氧化通路均显著减弱，脂肪组织氧化增多，血浆游离脂肪酸水平升高，从而发生中心脂肪堆积形成腹型肥胖，由此导致胰岛素抵抗的发生，诱发糖尿病

　　其次，烟草中的尼古丁可引起交感神经系统兴奋，导致儿茶酚胺和其他升糖激素释放增多儿茶酚胺是胰岛素作用的强力拮抗剂，它可通过损伤胰岛素的信号传导通路和内在活性，使葡萄糖转运蛋白合成减少，从而使胰岛素作用减弱

　　第三，长期吸烟者会合并肿瘤坏死因子 （TNF- ）浓度增高，而肿瘤坏死因子 可下调葡萄糖转运蛋白4（GLUT4），抑制胰岛素介导的葡萄糖转运，使胰岛素刺激的葡萄糖摄取减少，导致血糖升高，诱发糖尿病另外，肿瘤坏死因子 也能促进脂肪细胞的分解及游离脂肪酸的释放，间接诱导胰岛素抵抗，从而导致糖尿病的发生