跨入全民醫保時代小心掉入福利陷阱

　　目录：

　　第一章：跨入全民医保时代 小心掉入 福利 陷阱

　　第二章：药用耗材患者也需明明白白

　　第三章：取消公费医疗为新医改增动力

　　第四章：为何要 禁止微博诊疗

　　编者按：随着科技的发展，生活水平的提高，我们如今已经进入到了 全民医保 时代，但是我们需要防备一些 福利 陷阱，为什么这样说呢赶快跟着到下文看看了解下吧

　　跨入全民医保时代 小心掉入 福利 陷阱

　　全民医保 将医疗保险的地位历史性地推向了一个制高点随着国际化、城镇化、老龄化进展加快，医疗保险覆盖人数快速增长，资金规模急剧扩大，医疗保险基金的风险点也在增加，对于医保制度的建设、医疗服务成本的控制、管理服务能力的提升等都提出了新的挑战

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　　医保不能过度 福利化

　　中国经济飞速发展了20年，伴随着经济和国民收入的增长，我国医疗和各项社会保险也在快速发展，社会保障已经作为一种公民权利得到广泛重视，已经不再是一种单纯地解决一个个体、一个地区的手段，而是调节公平驱动下利益平衡的 安全 和 减震器 我国社会保障体系已经逐步迈入福利时代

　　而实现社会福利并不是一件容易的事有与会专家指出： 实现福利社会的过程是应该通过社会的调节逐步地形成 两头大，中间小 的 纺锤形 社会，由高收入人群为社会福利作出最多的贡献，中收入人群成为最主要、最大的群体，而低收入人群只占很少一部分社会福利的前提条件：一是经济发展，二是中产阶级的贡献

　　但是，如果社会保障走向过度的 福利化 ，就会形成国家无力承担的福利陷阱与会专家指出： 过度的福利化，会产生 种结果第一，过度福利化将使得国家的负担越来越沉重；第二，过度福利化将导致民族的惰性而公民的这种惰性会越来越依赖于福利制度，越依赖于政府补贴，而没有一种勤劳致富的概念第三，过度福利化会极大地损伤中产阶级，而对中产阶级的冲击实际上意味着整个社会的基石不稳定

　　遏制医疗费用上涨

　　尽管西式福利社会的理想国只是乌托邦，但是中国的医疗保险依然会向福利社会的方向发展对此，与会专家认为： 医疗保险基金是一种公共资源，它永远是有限的；这种资源不能直接转化为需求，只能通过购买服务来获得保障的成效 而最好的医疗保险就是可以得到好的医疗条件，同时获得医疗保险收益和个人支付的共同增长

　　根据人力资源社会保障部的规划，在 十二五 期间，医疗保障体系的发展，将面临从医疗保险的现有架构向全民医保时代迈进的挑战专家指出： 我们的主导思想是进一步完善和巩固全民医保，因为现有的全民医保只是初步的，同时也是割裂的，是系统之间不配置的所以，我们的任务第一是巩固，其次是完善

　　在现有医保体系中，最主要的问题就是医疗费用的快速上涨，虽然近些年参保人的筹资水平比以前有了很大的提高，但是医疗服务的价格却并未因为投入的增加而降低

　　而产生这种问题的原因就是医保对基层的支持不足在医疗分级管理体制下，我国的三级医院占据了医疗服务供方的主要地位，而其提供的基本医疗的服务却越来越少，从而造成医疗价格 就高不就低 ，如果缺乏对于基层医疗机构的医保支付支持，医疗服务的价格就无法降低

　　十二五 期间，人保部将重点进行医疗服务管理的创新，充分发挥医保资源的配置性作用，重点进行医疗服务的谈判机制和付费方式的改变，从结算付账走向购买服务，从分散就医走向集团购买，将集聚的医疗需求转化为强大的购买力，从而建立均衡博弈的医疗供求关系这正是基金风险运营的核心资本和核心功能

　　与会专家表示： 我们要根据医疗保险的规律进行有效的资源配置，一定要进行谈判，谈判机制就是一种利益的博弈，通过谈判决定选择什么样的医疗机构，选择什么样的价位去使用服务；而付费机制就是一种利益的平衡机制，是一种资源调解和优化的过程

　　药用耗材患者也需明明白白

　　药用耗材也是消耗品

　　医用耗材，说白了就是纳入医疗器械管理的医疗消耗用品以大家最熟悉的打针输液为例，各种型号的一次性输液器、注射器都是耗材除此之外，手术时用到的手术刀片、缝合线，骨科使用的各种钢板，介入科使用的支架，还有烧伤科使用的敷料等都属于耗材