狂犬疫苗期间再被咬

狂犬疫苗期间再被咬

狂犬疫苗是因为人们被小动物咬伤抓伤之后必须要注射的一种疫苗。因为人体一旦被病毒感染之后，可能会导致生命危险。所以经常需要注意的问题就是及时注射狂犬疫苗可以防止狂犬病发生，狂犬病不可以忽视，病毒非常严重。狂犬疫苗期间再被咬_接种过狂犬疫苗又被咬应该怎么办呢？

清洗伤口

无论患者之前有无接种过狂犬疫苗，对于被狗或动物咬伤的情况下，首先我们都需要彻底的清洗伤口，因为水流冲洗的机械力量能有助于减少伤口的病毒残留量;更重要的是狂犬病病毒对脂溶剂(肥皂水、氯仿、丙酮等)、75%酒精、碘制剂以及季胺类化合物较为敏感。因此，彻底冲洗伤口和消毒可大大降低暴露者感染的风险。

方法

1、首先使用一定压力的流动清水(自来水)冲伤口;

2、用20%的肥皂水或其它弱碱性清洁剂清洗伤口;

3、重复第1、2步至少15分钟;

4、用生理盐水(也可用清水代替)将伤口洗净，然后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水;

5、较深伤口冲洗时，用注射器或高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底;

备注：20%肥皂水如何配制 20g肥皂加蒸馏水或自来水至100ml，无法配制时也可用普通肥皂直接清洗伤口，但要避免共用肥皂引起交叉污染。

第2步：消毒处理 2 被咬伤的患者经过彻底冲洗后，再用2%—3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。如果伤口碎烂组织较多，应首先清除创口内碎烂的组织，之后再进行消毒处理;如清洗或消毒时疼痛剧烈，可给予局部麻醉。

第3步：处理伤口(医护人员专用) 3

1、表面咬伤的 只要未伤及大血管，尽量不要缝合，也不应包扎。伤口缝合不便于引流，且有可能将病毒引入伤口深部，导致狂犬病病毒感染的风险增大。

2、伤口较大或面部重伤影响面容的 确需缝合的，在做完清创消毒后，应先用动物源性抗血清或人源免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，使抗体浸润到组织中以中和病毒。数小时后(不低于2小时)再行缝合和包扎;伤口深而大者应放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排出。

3、伤口较大、较深、感染严重的 伤口较大时为避免继发感染，可用透气性敷料覆盖创面。如果必需，缝合也应是松散和稀疏的，以便于继续引流。若伤口较深、污染严重者应酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素，以控制其它病原微生物感染。

4、就诊前已采取缝合措施的 如果就诊时伤口已缝合，原则上不主张拆除。若缝合前未浸润注射被动免疫制剂，仍应在伤口周围浸润注射被动免疫制剂。

第4步：接种狂犬疫苗

患者在狂犬疫苗期间又被咬伤的，也不要掉以轻心，要及时前往医院处理伤口，然后咨询医院注射疫苗，通常发生在免疫接种过程中的咬伤时间，一般继续按照原有程序完成全程接种即可，不需加大剂量。若是以下情况，则需对症处理：

1、全程免疫后，以最后一针算起半年内再次暴露者一般不需要再次免疫; 2、全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗; 3、在年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗; 4、超过3年者应当全程接种疫苗。 目前医院多采用五针法狂犬疫苗注射：打针的间隔时间分别为：当天、3天、7天、14天、28天。注射部位：上臂三角肌肌内注射。