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有一种脚痛叫足底筋膜炎

足底筋膜炎俗称“足痛症”，是比较常见的运动创伤疾病，好发于年轻的运动人群和中老年人群。

足底筋膜发炎的成因

足底筋膜发炎的成因大多数是由于下肢生物力学的改变，例如：扁平足、后跟外翻、低足弓等，而令到足底筋膜被过度牵拉，长时间的牵引力会引致足底筋膜及周边软组织发炎及痛楚，严重的更会导致肌腱退化。其他因素包括：体重过胖、长期站立工作及平时缺乏运动之人士均较大机会患上此症。

足底筋膜发炎的症状

患者通常会感到足跟底部近内侧处隐隐作痛，严重时甚至有刺痛的感觉。久坐起来及最初5-10分钟步行均会加剧痛楚，然后才慢慢减退。由于足底筋膜经过一晚睡眠后会变得松弛，但发炎令筋腱缺乏弹性，而晨早起床著地时，足底筋膜未能适应乍然的张力，所以大部份患者都会表示早上起床双脚著地一刻最为痛楚。临床检查可发现足底筋膜与跟骨的连接处有明显的触痛并伸延至足底前方，而伸展足底筋膜亦会产生痛楚。

足底筋膜炎VS骨刺

很多患上足底筋膜炎的病人，于X光检查时会发现在跟骨隆突有骨刺，以为它就是足底痛的元凶，但事实是足底筋膜被长期牵拉，才导致跟骨隆突出现骨质增生的情况（即大家俗称的"生骨刺"）。任何上了年纪的人士，在X光上或多或少都可以在身体不同的负重关节看到有骨刺，但骨刺并不是引致足底痛的根源。

足底筋膜发炎的治疗

初始治疗—如果存在肥胖、症状性扁平足和全身炎症，应进行治疗。否则，应从保守治疗开始，包括缓解疼痛的措施、更换鞋子或改变习惯以及运动疗法。

●休息和冰敷可初步缓解疼痛。

●常常可使用NSAID。

●静息足垫夹板的使用，这种夹板在夜间穿戴，从而在睡眠期间跖趾关节背屈或不背屈时脚踝保持在中性位。

●穿拖鞋或赤脚走路可能会加重症状，或可能使症状复发。因此，起床后第一步应穿上支撑性鞋子或凉鞋。

●在混凝土地面的建筑内工作或居住的患者应穿上减震垫或绉胶底鞋。应避免跳跃或行走时导致的足跟过度撞击。

●运动鞋、足弓支撑鞋(尤其带有超长足跟稳定器的鞋，超长足跟稳定器围绕着足跟，是鞋的稳固部分)或带有硬质弓垫的鞋(通常是将一块金属插入鞋底)可能有帮助。

●家庭运动包括足底和腓肠-足底筋膜牵伸

可在运动前使用超声疗法、冰按摩和深层摩擦按摩。

●胶带支撑受累足底表面(称为low-Dye贴扎技术)可能对某些患者，尤其对第1步疼痛的患者有益[。可应用4条胶带以特定方式进行支撑。

胶带不应贴扎太紧，推荐使用低致敏性胶带以避免出现变态反应。

预防—牵伸运动及跑步强度控制(如，控制距离、频率和持续时间)等预防性策略，在专门预防足底筋膜炎方面的效果未知。最大程度减震的鞋袜类或许会有用。

预后—足底筋膜炎患者的结局通常较好；约80%的患者在1年内疼痛完全消退。当权衡未经证明且有时成本高昂的治疗方法的益处和风险时，应记住此良性疾病的自然病程良好。

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