重磅2016年医疗行业的十大关键点新时代

对于消费者们而言，随着不同的医疗组织以及创新工具和服务进入新医疗经济中，近在眼前的2016年将是充满新鲜感的一年。普华永道（PwC）旗下的医疗研究所（HRI）在其新近发布的年度《关键问题》报告中，为我们预测了2016年医疗行业影响最大的十股力量。笔者摘录了报告的主体内容，详见下文。

关键点之一： 并购热潮

2016年，备受瞩目的并购热潮很可能会持续，而焦点仍会聚集在保险公司上，因为其会确保监管机构相信，行业整合将有利于消费者。

保险公司正在积极寻求竞争优势，如新产品带来的多元化收入来源、IT基础设施和强大数据分析功能的优化等等。 2015年下半年最为引人瞩目的便是保险公司之间的合并。如果该交易能通过相关监管审查，保险业的三大巨头将在2017年占据整个保险市场。若这些大型的合并计划获得批准，可能会进一步刺激并购连锁反应，进而影响整个行业。

虽然在未来一年内保险公司会是并购热潮中的主角，但整个医疗行业的并购活动同样也呈现出上升的趋势。越来越多的独立医院和诊所将很难仅仅依靠自己继续维持下去。为了获取上述组织现有的客户基础，大型医疗管理公司正在收购与自身互补的医疗机构。

顺应从治疗个别患者到人口健康管理的趋势，医疗服务方亦将重点放在了增强其品牌效应上。在并购浪潮中，品牌可能是吸引消费者的关键所在。HRI调查结果显示，86%的消费者表示在选择医疗系统时，其品牌是否有 某领域最佳 的认可非常重要。为了获取 某领域最佳 的医疗服务，46%的受访者愿意跑去更远的地方； %的受访者愿意等待更长的时间；19%的受访者愿意付出更多的金钱。见图1。医疗服务方应明智地选择适合自己的发展策略，例如像梅奥诊所护理络那样与顶级的医疗系统合作。该络已与全美20个州的当地医院签订了合作协议，而这种合作方式可以作为传统收购形式的一种替代。

制药和生命科学领域也正在经历一波活跃的交易活动。制药公司正在寻找超越传统并购的 药品之外 的产品和服务，以加强其投资组合及药物渠道。为提高服药依从性，梯瓦制药最近收购了呼吸道疾病管理的软件开发公司Gecko Health Innovations。为了追求稳健的渠道并扩充其目前的渠道，制药公司愿意为有前途的产品和服务支付巨额的金钱。

截至2015年中，医疗产业的交易额已经打破了2014年的纪录，已公布的并购协议市值达近4000亿美元，也让人们对接下来的2016年期望甚高。由于行业整合，市场上的参与者越来越少，追求差异化的压力也越来越大。只有那些迎合了消费者需求，并为其提供更多获取途径、更好疗效和更低成本的公司才能在竞争中获得成功。

关键点之二：药品价格

美国的药品价格已经达到沸点。保险公司、患者和政客们都认为它已经太高。同时，制药行业的关注点则是价格进一步下调的压力与创新资金筹集间的平衡，即如何 恰到好处 地定价。在2016年政府强有力政策的压力下，制药公司正在考虑用新的方法来让人们认同药品价格，即与保险公司、患者和新的价值评估机构间协作。

许多因素都助长了这场价格上涨之争。2014年，专科用药支出增长了近27％；而自2006年以来，品牌药价格的上涨也一直超过了通货膨胀率。即使是通常价格紧缩的仿制药，在2014年的价格也不断增加，达到了近9％的平均水平。2016年，随着许多开发成本超过10万美元新型专科用药的上市并扩大市场份额，药品价格上升的趋势预计还将持续。

价值在药品定价决策中越来越重要。Regeneron制药公司CEO Leonard Schleifer批判一些行业巨头在收购某一公司后，立马大幅增加其药价；他认为应该提倡推广支付公式，即奖励那些成功开发出新的治疗方法的冒险者。

药品价格审查也包括第三方的非营利性价值评估团体，如临床与经济观察研究所（ICER）、美国国家综合癌症络及美国临床肿瘤学会等。这些第三方机构都正在开发基于临床疗效、经济影响、比较效益、药物毒性等基础上的药品价格公式。类似的方法已经在英国、德国和其他国家的相关机构使用了多年，并已成功地降低了药品价格。正面临药品价格不断升级压力的美国保险公司，或许可以利用这些数据来进行价格谈判，以谋求限制或延迟成本。

而消费者夹在中间，常常会感觉买药艰难。根据2015年HRI的消费者调查报告《钱钱钱》，17%的美国成年人会请求其医生开具更便宜的处方。由于在新医疗经济中高免赔额医疗保险计划无处不在，消费者对于药品价格的无可奈何可能还会增加。另一方面，超过半数（5 %）的消费者更倾向于分期购买药品，而不是一次性付清（17%）。见图2。

随着价格的上升，政客们逐渐开始关注药壮大财源基础；二是加强收入征管品价格。一些2016年总统候选人已经发布了针对药品价格及自付费用的计划，而如加利福尼亚州、马萨诸塞州和纽约州等地政府也正在考虑颁发自己的立法。立法者的关注为未来药品价格基于成本、而不是价值制定带来了曙光。