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2020-02-26 10:51 来源:璧山县养生网

齐都临淄,群贤毕至的中医圣地

宗教界有圣地之说,如耶路撒冷同时是犹太教、基督教和伊斯兰教三大亚伯拉罕宗教的圣地。那么中医圣地当属何地?有人会去南阳医圣祠,而我认为中医学人更应该来齐都临淄朝圣。虽然临淄目前还没有专门纪念之地,但依然可以来临淄故城感怀一下当年的名医辈出的年代。

吴大夫说:齐都临淄,群贤毕至的中医圣地

临淄历史悠久,文化灿烂,是华夏文明发祥地之一,太古太昊伏羲氏兴起在齐地,这里又是五帝之一的颛顼高阳氏的故墟。临淄曾作为“春秋五霸之首,战国七雄之一”的齐国国都长达800余年,是齐文化的发源地,临淄原名营丘,因东临淄河,被齐献公更名为临淄。

南怀瑾先生在《漫谈中国文化:金融.企业.国学》说:“中国文化经济商业的中心,春秋战国时是在齐国的临淄,现在山东淄博,比现在的上海、纽约还热闹哦!”是啊,《史记·苏秦列传》有载:“临淄甚富而实,其民无不吹竽鼓瑟,弹琴击筑,斗鸡走狗,六博蹋鞠者。临淄之途,车彀击,人肩摩,连衽成帷,举袂成幕,挥汗成雨,家殷人足,志高气扬。”不仅仅经济商业中心是临淄,由于文化中心也在临淄,文化中心也孕育出了医学中心,那时的医学中心也当属临淄。现代中医学的成形是和临淄分不开的。

稷下先生为中医学提供了哲学或理论基础

齐在临淄稷门设立稷下学宫,稷下学宫在其兴盛时期,曾容纳了当时“诸子百家”中的几乎各个学派,稷下先生为中医学的成形提供了哲学或理论基础。

邹衍的阴阳五行学说

邹衍,战国时期齐国人,其知识丰富,“尽言天事”,时称“谈天衍”。司马迁在《史记》中把他列于稷下诸子之首。邹衍把阴阳说、五行说两者结合起来,成为阴阳五行学说。《黄帝内经》应用阴阳五行学说,从理论上阐述了中医对生理、病理、疾病的发生发展、临床诊断和治疗等问题的基本看法。

邹衍提出“五德始终”的历史观,认为整个物质世界是由金、木、水、火、土构成的,事物的发展变化是通过五行相克和五行相生来实现的,人类社会历史的改朝换代与自然界一样,也遵循着五行相生相克的规律进行着循环。“五德终始”说对目前中医的脏腑五行配属关系的形成起到了重要作用。

道家稷下学派的精气学说

《管子四篇》是稷下道家代表作,提出精气学说,为中医学“气一元论”奠定了基础,对中医学产生了重大影响。《管子四篇》作者是谁,学者有不同的看法。有人认为是宋钘、尹文(齐人)遗作,有人认为是孟子的学生公孙丑(齐人),有人认为是慎到、田骈(齐人)。作者虽已经不可确知,但出于齐国稷下则无疑。

《管子·内业》认为“凡物之精,比则为生。下生五谷,上为列星;流行于天地之间,谓之鬼神;藏于胸中,谓之圣人,是故名气。……精也者,气之精者也。……精存自生,其外安荣,内藏以为泉原,浩然和平,以为气渊。渊之不涸,四体乃固;泉之不竭,九窍遂通。……凡人之生也,天出其精,地出其形,合此以为人。和乃生,不和不生。”说明气是构成天地万物的基本物质,万物由气的运动变化而产生,作为万物之灵的人自然也不例外。《黄帝内经》在成书过程中汲取了精气学说的内核。《素问·宝命全形论》中说:“人以天地之气生,四时之法成。……天地合气,命之曰人。”指出人是物质的,赖天地之气以生养。这一观点与《管子》之说如出一辙。《素问·六节藏象论》中说:“气和而生,津液相成,神乃自生。”《素问·宝命全形论》所说:“天地合气,别为九野,分为四时,月有大小,日有短长,万物并至,不可胜量。”《素问·阴阳应象大论》亦说:“味归形,形归气,气归精,精归化。精食气,形食味,化生精,气生形。”“气”的概念在《内经》的学术思想中占有特别重要的地位,说《内经》的全部学说都是建立在“气”的理论之上的,也并不为过。

道家稷下学派不仅创立精气学说,其风骨对中医也有影响,其崇尚:“不累于俗,不饰于物,不苟于人,不忮于众,愿天下之安宁以活民命,人我之养毕足而止。”这是《庄子》中的话。这也为后世医者所尚。如与华佗、张仲景并称“建安三神医”的董奉,其一生行医济世,救死扶伤,不收钱财,仅要求重病治愈者,在山上种五株杏树;轻病治愈者,种一株杏树。于是,几年后杏林满山,故人们便以“杏林春暖”“誉满杏林”来赞誉医德高尚、医术高明的名医。道家医者孙思邈、葛洪、陶弘景等都对中医学有着巨大贡献。

“有诸内必形诸外”的诊断学思想

“有诸内必形诸外”是每个中医人耳熟能详的术语,中医的诊断学即在此理念上产生,中医根据病家的外在表现,而推断其内在病变,而用砭、针、灸、药。其最早出于稷下先生齐人淳于髡之口,见于《孟子·告子章句下》。在《黄帝内经》中则表述为“司内揣外”与“司外揣内”。其后《丹溪心法?能合脉色可以万全》说“欲知其内者,当以观乎外;诊于外者,斯以知其内。盖有诸内者形诸外。”中医的切脉、望色等诊法均是在此理念下产生。

“曲突徙薪”与“治未病”的预防学思想

淳于髡还有曲突徙薪的故事与中医学治未病也有关系。《桓子新论》有言:“淳于髡至邻家,见其灶突直而积薪在旁,谓曰:‘此且有火’,使为曲突而徙薪。邻家不听,后果焚其屋,邻家救火乃灭。烹羊具酒谢救火者,不肯呼髠。智士讥之曰:‘曲突徙薪无恩泽,焦头烂额为上客’,盖伤其贱本而贵末也。”

故事是说,淳于髡到邻居家,看见他家的灶是直烟囱,旁边有存放的柴火,即对邻居说,这可能会失火,要把烟囱改成弯的,把柴火从灶旁搬开。邻居不听。其后邻家果然失火,邻居共同救助才灭了火。邻家于是杀羊置酒,感谢救火的邻居,但不请淳于髡。有智者嘲笑说:“教人把直烟囱改为弯烟囱,搬远柴火的人无功,反倒是救火焦头烂额的人成为座上宾”,这就是贱本贵末吧。

淳于髡“曲突徙薪”的故事为历代传颂,《淮南子》说:“良医者,常治无病之病,故无病;圣人者,常治无患之患,故无患也。夫至巧不用剑,善闭者不用关楗,淳于髡之告失火者,此其类”。

《鹖冠子》中有类似关于扁鹊的故事,魏文王问扁鹊曰:“子昆弟三人其孰最善为医?”扁鹊曰:“长兄最善,中兄次之,扁鹊最为下。”魏文侯曰:“可得闻邪?”扁鹊曰:“长兄於病视神,未有形而除之,故名不出於家。中兄治病,其在毫毛,故名不出於闾。若扁鹊者,鑱血脉,投毒药,副肌肤,闲而名出闻於诸侯。”是说救人于无形的扁鹊长兄名气小,反而是在大病之时才救治的扁鹊名气最大。

《黄帝内经》则有:“圣人不治已病治本病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”,还有:“上工刺其未生者也;其次,刺其未盛者也,……上工治未病,不治已病,此之谓也。”唐代孙思邈则提出“上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病。”元代著名医学家、金元四大家之一朱丹溪阐释说:“与其救疗于有疾之后,不若摄养于无疾之先,盖疾成而后药者,徒劳而已。是故已病而不治,所以为医家之法;未病而先治,所以明摄生之理。夫如是则思患而预防之者,何患之有哉?此圣人不治已病治未病之意也。”

“治未病”后世学者概括为“未病先防、既病防变”八个字。就是说没得病时要注意预防,得病了要早期治疗防止加重及并发症。

此外淳于髡还说:“酒极则乱,乐极则悲,万事尽然。言不可极,极之而衰。”中医养生常要求的节饮食,适劳逸,畅情志就是要求各项活动适中,勿过量过极,这就是治未病的具体体现。

古时名医多属齐

“医圣”张仲景著有《伤寒杂病论》,其序言中说到古代的名医:“上古有神农、黄帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文,中世有长桑、扁鹊,汉有公乘阳庆、仓公,下此以往,未之闻也。”在这其中上古有神农、黄帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文已无考,而中世的长桑、扁鹊、公乘阳庆、仓公均是齐国名医。而且扁鹊和仓公是历史上首次被正史收录作传的医家。太史公司马迁在《史记》中为二人做传,是为《扁鹊仓公列传》。古代医学文献中也是往往扁仓并称。

耳熟能详的扁鹊师徒

扁鹊作为春秋战国时期名医,其上有若干迷雾,但作为《扁鹊仓公列传》传主的扁鹊应实有其人。那么扁鹊是哪里人?今人或定扁鹊原籍在济南长清,或定在河北任丘。扁鹊里籍在汉四百年间无争议,都认为是齐国人。《史记》记载:“扁鹊者,渤海郡(一说郡字为衍文)郑人也,姓秦氏名越人。”后又有:“臣齐渤海秦越人也,家在于郑。”后则聚讼纷纭。最具戏剧性的是黑龙江中医药大学何爱华先生年轻时持任丘说,后由于研究深入改持长清说,最终认为扁鹊当为临淄人。九十年代江苏省淮阴市穆店乡南窑庄出土了《陈璋园壶》,与藏于美国宾夕法尼亚大学的《陈璋方壶》属同铭器,根据被释读的铭文,何爱华先生认为“郑(鄭)”字应为“奠易”,是临淄东北不远的地方。

这样司马迁把秦越人和同为临淄人的淳于意两位古代医家和撰为《扁鹊仓公列传》,就不难理解了。医史学家俞慎初认为二者同属齐派医学家,为齐派医学的主要代表人物。扁鹊的故事大家耳熟能详,无需赘言。扁鹊精通临床各科,《史记》记载其随俗而变而可为各科医生。扁鹊还被认为是我国脉学的创始人。《扁鹊仓公列传》记载:“至今天下言脉者,由扁鹊也。”

长桑君是扁鹊的老师,与扁鹊同籍,因为扁鹊对他悉心照顾,历时十载,长桑君最终把全部医术及“禁方”传给了扁鹊。为齐派医学开辟了先河。《史记》、《韩诗外传》及《说苑》还记载了扁鹊的多位弟子,如子阳、子豹、子同(一说子容)、子明、子游、子仪(一说阳仪)以及子越等。

首创诊籍的淳于意及其师徒

西汉初年著名医家淳于意为临淄人,自少年时代就喜好医学方术,淳于意先师承淄川唐里人公孙光,后又由公孙光推荐拜临淄元里人公乘阳庆为师,尽得其黄帝、扁鹊之脉书、五色诊及药论。淳于意首创诊籍,即后世中医之医案,在《扁鹊仓公列传》中记载了淳于意的25个医案。淳于意除为人看病外,还广收弟子传授医术,据《史记·扁鹊仓公列传》记载,就有宋邑(临淄人)、冯信(临淄人)、唐安(临淄人)、高期、王禹、杜信等6人。

齐医传人张仲景、华佗、王叔和

据清末民初思想家,史学家,朴学大师章太炎根据《抱朴子》对仓公、以及仓公之后的名医华佗及“医圣”张仲景的外科技艺记载,认为华佗和“医圣”张仲景都曾得到仓公的学术传受。中国近现代最著名的中医医史文献学家之一范行准先生也认为华佗出于“齐派”。

其后西晋山阳高平郡(今山东邹城市西南)人王叔和传承了齐派医学的脉学思想和方法,并加以发展,构成了中医脉学影响至今的主流。王叔和在全面总结古典脉学文献的基础上,对“独取寸口”脉法进行了发展和完善。所编撰的《脉经》,多处记载扁鹊的脉学思想,书中所载的24种脉象,也与淳于意“诊籍”中部分脉象名称相同,是齐派医学脉学思想的重要传承者。所确定的的寸口诊脉三部定位是对《难经》寸口三部定位的重大改进,为中医临床带来极大方便,一直沿用至今。

中医经典著作与齐派医家有关

中医发展长河中涌现出一批经典著作,但其中最著名,最有价值的被称为中医四大经典,他们对古代乃至现代中医都有着巨大的指导作用。关于四大经典的具体组成存在争议。目前学术界一般将《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》看做是中医四大经典。

中国医学的第一次总结《黄帝内经》

任秀玲认为稷下争鸣是《黄帝内经》汲取百家思想的沃土。何爱华先生根据精气神学说、天人相应学说、阴阳五行学说等形成传统医学的主要学术思想,皆源于齐国,故《黄帝内经》的成书地点不能除外齐国。余自汉则从民风、医理、黄老之学、稷下之学等多方面论证《黄帝内经》可能成书于齐国而非秦,而且认为《内经》尤其是《素问》的基础是一些散在于民间的古代医学文献或医学著作的单行本,而这些文献的大部分是出于战国时期的齐国都城临淄,《灵枢经》的体表测量用尺也为齐制尺。

在《史记·扁鹊仓公列传》中列有医学图书二十多种,这些图书在齐派医家中流传,但现在均不可见原貌。据宋向元考证在今本《黄帝内经》至少有:《上下经》或《上经》与《下经》、《揆度》、《经脉》或《经脉》上下篇、《奇恒》等为淳于意所师承与传授的古代医籍名称,并有部分内容残存。据龙伯坚考证,则淳于意等所师承和传授的《黄帝扁鹊脉书》、《上下经》、《五色诊》、《奇咳术》、《揆度》等古代医籍尚存于今本《黄帝内经·素问》中。倪法冲认为淳于意所师承的书是纂集黄帝内经的资料来源之一,其学术思想是黄帝内经的一个组成部分。高文柱研究表明《素问》中提出一些书名,与公乘阳庆传授仓公之书内容相近,或者说公乘阳庆见到的这批医书或医学论文有一部分被《素问》收录或改编了。

《内经》中还有“信医不信巫”之说,与扁鹊的“信巫不信医者不治”的思想一致。

《黄帝内经》成书于齐是有可能的,有齐派医家的贡献是无疑的。

现存最早的中药学专著《神农本草经》

神农本草经的历史沿革学界尚无定论。但根据记载,在其成书与流传过程中齐派医家起到了重要作用。陶弘景《本草经集注序》中认为本书可能是仲景、元化等所记录而成,其后吴普、李当之等更复损益。仲景即是医圣张仲景,元化则是大家熟悉的华佗。而吴普、李当之均为华佗弟子,吴普著有《吴普本草》。

齐地有史载最早的药物学著作,即公乘阳庆传授给淳于意的《药论》,淳于意又传授给宋邑(临淄人)、冯信(临淄人)、唐安(临淄人)、高期、王禹、杜信等6人,从而使古代的药物学及其他医学著作在齐地广泛流传。其后《史记·楼护传》记载齐人楼护随父在长安行医,曾读过医经、本草、方术数十万言。由于齐地医书众多,齐医传人参与本书的编著是有学术基础的。

内、难并称之《难经》

《难经》原名《黄帝八十一难经》,在中医学典籍中常与《内经》并提,被认为是最重要的古典医籍之一。关于难经的作者,学者有不同认识,但是从难经的脉诊独取寸口理论,元气理论,五行学说等观点看,与当时齐派医家近似。故有学者认为是扁鹊及其弟子或淳于意等齐派医家编纂。不论其作者是谁,其中含有齐派医学思想无疑。

最为众方之祖的《伤寒杂病论》

《伤寒杂病论》的作者是东汉末年张仲景。其序中第一句即是:“余每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未尝不慨然叹其才秀也。”其后又说到古代的名医:“……中世有长桑、扁鹊,汉有公乘阳庆、仓公,下此以往,未之闻也。”其后还有:“勤求古训,博采众方,撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》,并平脉辨证,为《伤寒杂病论》合十六卷。”其中提到的中世以下名医均为齐派医家,书籍大半也与齐派医学有关,故张仲景如章太炎所说是齐派医学传人是大有可能的,那么博采的“众方”之中含有《扁鹊仓公列传》中齐派医家师徒传授的禁方内容也是可以想象的。

王叔和作为张仲景传人,而能传其学术。宋臣《伤寒论序》中说:“夫伤寒论,盖祖述大圣人之意,诸家莫其伦拟,故晋皇甫谧序《甲乙针经》云:‘伊尹以元圣之才,撰用神农本草,以为汤液;汉张仲景论广汤液,为十数卷,用之多验;近世太医令王叔和,撰次仲景遗论甚精,皆可施用。’是仲景本伊尹之法,伊尹本神农之经,得不谓祖述大圣人之意乎。……自仲景于今八百余年,惟王叔和能学之,其间如葛洪、陶景、胡洽、徐之才、孙思邈辈,非不才也,但各自名家,而不能修明之。”其中指出两点,其一《伤寒杂病论》本于另一部经典著作《神农本草经》,其二《伤寒论》流传赖王叔和之功。

总结

中医之阴阳五行出于齐(邹衍),气一元论出于齐(《管子》),《药论》出于齐(淳于意),禁方出于齐(扁鹊、淳于意),针灸砭石之善者(扁鹊、华佗)出于齐,天下言脉者出于齐(扁鹊),诊籍亦出于齐(仓公)。而中医之学正是在这些基础上发展演化。可以说齐都临淄及齐医传人对中医学的贡献是巨大的,虽然随着时代的变迁,医学中心已经远离了临淄,但临淄作为中医学人朝圣之地应该是当之无愧的。

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