药师指路

药师指路：22类药物需空腹服用

广州日报讯 （全媒体记者任珊珊 通讯员朱素颖）医生开处方时，有时会告诉病人某些药需要“空腹服用”。中山大学孙逸仙纪念医院药学部陈楚雄副主任药师告诉记者，腹中没有食物，处于空的状态即为“空腹”，如早上起床时和睡前，一般而言，空腹服是指餐前1小时或餐后2小时服。空腹服药最直接的好处是增加药物吸收和发挥药物疗效，避免食物影响药效。他表示，临床常用的药物中，有22类药需空腹服用。

降压药空腹服增加吸收

陈楚雄说，有些药物因为食物可显著减少其吸收，空腹服用有利于吸收，比如卡托普利片，胃中食物可使本品吸收减少30%～40%，因此宜在进餐前1小时服用。

吗替麦考酚酯片比较特殊，食物不会影响它被吸收的程度，但却会令它的达峰浓度（Cmax）降低40%。达峰浓度又称“血药峰浓度”，也就是服用药物后，药物在血液中所能达到的最高浓度。因此，吗替麦考酚酯片需空腹服用。

阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分钟用温开水送服，用药后至少30分钟方可进食，在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料，以避免食物影响药物的吸收。空腹服用有利于吸收的药物主要有以下这些：

1.治疗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等；

2.增强免疫力的药：细菌溶解产物、匹多莫德等；

3.抗菌药物：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等；

4.抗结核药：利福平、异烟肼；

5.降血压药：卡托普利、培哚普利；

6.免疫抑制剂：吗替麦考酚酯、他克莫司；

7.解毒药：青霉胺；

8.作用于循环系统的药物：胰激肽原酶；

9.抗乙肝病毒药：恩替卡韦；

10.影响脑血管药物：丁苯酞；

11.利胆药：丁二磺酸腺苷蛋氨酸；

12.终止早孕药：米非司酮、米索前列醇；

13.抗凝血药：舒洛地特；

14.甲状腺激素药：左甲状腺素钠；

15.辅助治疗药：角鲨烯。

止泻药空腹服作用更强

陈楚雄说，有的药物空腹服用有利于发挥作用，如驱虫药在空腹服用时，肠道的药物浓度较高，有利于肠道药物与虫体的直接接触，增强疗效，因此建议清晨空腹或睡前服用。止泻药洛哌丁胺空腹服用可提高疗效。

1.抗血吸虫药：吡喹酮；

2.驱蛔虫药：驱蛔灵、左旋咪唑；

3.盐类泻药：硫酸镁；

4.止泻药：洛哌丁胺。

人参、蜂王浆也要空腹服

陈楚雄介绍，中药的服用时间要根据病情和药物的性质来定，有部分药物宜空腹服用，尤其是三类药物。

1.补益类药物：如人参归脾丸、补中益气丸、蜂王浆等，空腹时服用，可以使药物充分吸收，更好地发挥补益气血、调理阴阳的作用。

2.治疗肠道疾病类药物：如泻下剂等。

3.驱虫药物：如化虫丸、乌梅安蛔丸等，空腹服用可使药物在肠中保持较高的药物浓度，便于药物驱杀虫体，使虫体快速排出。根据药品说明书，以下中成药如孕康颗粒、复方南五加口服液、润肠丸、知柏地黄丸、阿归养血糖浆等需空腹服用。