凤翅医话人流术后血不止

凤翅医话——人流术后血不止

　　凤翅医话——人流术后血不止

　　现代医学产科实为传统中医所不及。古人生产在现代人眼中看来是在阎王门口晃悠，运气一旦不好就进去了，感慨现代医学的生命保障。对于意外怀孕来说，传统的下胎方法没有必要去实验，那也很危险。原来意外怀孕产科只是行简单的刮宫术，也有意外把子宫刮通的，听说过也确实见过。现在很多医院宣传无痛人流是轻描淡写，仿佛还没小感冒一场严重，致使很多年轻的女子对此认识不足，反复人流可以带来很多人为的问题，这个有点说远了，今天只是想小议一下人流术后下血淋漓不止的中医治疗。这个在基层门诊会常遇到的。

　　某女在一年内竟有二次人流史，这次是第三次了。前两次是吃药打胎的，这次受广告影响到医院做了无痛人流，很简单，睡一觉就搞定了。术后半个多月了，还是下血淋漓不止，仿佛漏证。

　　医生给予缩宫素和止血消炎治疗无效，说子宫还有残留物欲行清宫术，因害怕再次手术故来咨询。给她解释说，这确实是子宫中还有东西没有出来干净，导致子宫收缩不好，血管不能复旧，血液渗出不止，可与中药内服治疗无伤害，并且在药物的作用下子宫恢复的更好。按切小腹腹肌紧张，按压疼痛，出血因瘀滞无疑。

　　因无其他见证，故单刀直入，化瘀止血。疏方：当归15克、川穹10克、川牛膝12克、白芍药10克、桃仁6克、炮姜6克、炙甘草6克、炒蒲黄10克、五灵脂6克、益母草15克、黑荆芥10克。药后下黑瘀块不少，随着黑血排净，出血也止，即无不适了。

　　此等证虽然人工所致，也可与产后恶露不绝类同。恶露即子宫创面分泌物和残留的蜕膜，假如应排除而因病理变化不能排除，即形成恶露不下，阻止子宫复旧即可下血淋漓不止。虽然有虚实之分，但瘀血停留致使血不归经为根本原因。瘀血不去，血难于止。生化汤加五灵脂川牛膝活血破瘀，温宫止血，芍药甘草解痉止疼，加益母草者化瘀生新且有缩宫之用，炒蒲黄、黑荆芥为佐使以防新血续下，若单用止血药以断之，血终不能止。

　　《医学心悟·恶露不绝》“若瘀血停留阻碍新血不得归经者，其症腹痛惧按，宜用归穹汤送下失笑丸，先去其瘀血而后补其新，则血归经矣”。