教你看懂腎功能檢查

　　肾脏是人体的过滤车间，还兼职多份工作，比如产生内分泌激素、帮助人体控制血压、保持骨骼健康等肾脏贡献很大，也容易受伤害，但早期病变的临床症状不明显有些患者来看病，一检查就已经是尿毒症 診斷腎功能一般有血液檢查、超聲波檢查和尿常規檢查 種，而尿常規檢查可以說是對腎臟“查崗”的首選 尿常规检查当肾脏功能异常时，尿液中的蛋白含量或尿量等指标会发生改变 1.尿量通常成人24小时内排出体外的尿液总量为1000~2000毫升在慢性肾盂肾炎、高血压肾病、慢性肾衰竭早期等可能出现多尿；在急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、急性肾功能衰竭等疾病中，会出现少尿或无尿 2.颜色与透明度正常新鲜的尿液为淡黄色、清晰透明正常人尿镜检红细胞为0-偶见/高倍视野当超过 个/高倍视野，常见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾结核、肾肿瘤或急性膀胱炎等正常人尿镜检白细胞加脓细胞不超过5个/高倍视野超过这个数值时，可能是急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结核 .酸碱度(pH)正常饮食条件下，随机尿酸碱度为4.5~8.0肾炎时，尿液酸碱度降低；肾小管性酸中毒时，尿液酸碱度增高 4.蛋白质正常人的尿蛋白含量极微，持续性蛋白尿是肾脏病的标志之一，也能反映出肾病的病情进展 5.尿微量白蛋白（mALB）通常，出现微量白蛋白尿被认为早期肾脏病变，是糖尿病肾病、高血压肾病等早期肾脏受损的表征 血液检查血液肾功能检查在指导肾脏疾病诊断和治疗方面有重要价值 1.尿素（urea）肾功能轻度受损时，血尿素值可无变化当高于正常值时，说明有效肾单位的60%~70%已受损害因此，尿素测定不能作为早期肾功能不全的指标，但对肾衰竭，尤其是氮质血症的诊断有特殊价值 2.肌酐（Cr）当肾实质受到损害时，肾小球的滤过率会降低，当降低到一定程度后，血清肌酐浓度会急剧上升，常见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退此项还有助于鉴别肾前性肾衰及肾性少尿 .β2-微球蛋白(β2-MG)这是反映近端小管受损的非常灵敏和特异的指标，能较好地了解肾小球滤过功能各种急慢性肾炎、肾衰竭、糖尿病肾病、肾肿瘤、肾移植排斥反应等会导致该项增高 4.尿酸（UA）尿酸主要经肾脏排泄，因而测定血尿酸能了解肾脏功能急性或慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结核等可使血尿酸升高 5.胱抑素C(Cys-C)可用于糖尿病性肾病肾脏滤过功能早期损伤评价、高血压肾功能损害早期诊断、肾移植患者肾功能恢复情况评估、血液透析患者肾功能改变监测、老年人肾功能评价、儿科肾病诊断、化疗中肾功能监测等 总之，大部分肾脏疾病可以通过尿常规检查出来有部分患者尿常规检查正常，但肾功能已发生问题，要通过肾脏B超和抽血进一步检查 日常生活中，大家要做到以下几点，保护我们的肾脏 认识早期信号早期肾脏病的典型症状有高血压、水肿、泡沫样尿、血尿等，部分患者可能仅有易疲劳等不适感 定期体检健康人一年进行一次体检，如果有高血压、糖尿病、肥胖、尿酸高的人，建议每 个月至半年查一次尿常规和血液肾功能 切勿滥用药物，远离重金属和毒物长期服用一些药物可能损伤肾脏，建议在医生指导下安全用药此外，避免接触铅、铬、汞等重金属，苯、甲苯、酚等有机溶剂及生鱼胆、毒蘑菇等生物毒素，以防严重损害肾脏 不憋尿憋尿会使尿液长时间滞留在膀胱，易造成细菌繁殖，感染肾脏，导致肾盂肾炎建议健康成人每天摄入1.5~2升液体 控制体重管住嘴，迈开腿，以缓和、低强度的运动为主，比如慢跑、太极、体操、瑜伽等，既能控糖，还有助于提升免疫力、减轻炎症反应