糖尿病病人体育锻炼时

糖尿病病人体育锻炼时，几种不良反应一定要提高警惕！

糖尿病病人很需要体育锻炼,但毕竟是病人,所以有些情况在锻炼中是必须加以注意的。简单地说,糖尿病病人在进行体育锻炼时必须遵循“持之以恒、量力而行”的原则。唐朝名医王焘著书说:“不欲饮食使卧,终日久坐,人欲小劳,但莫久劳疲极,亦不能强所不能堪耳”（意思就是说运动时间上应持之以恒，运动强度上应量力而行。）,是很有道理的。首先,糖尿病病人必须长期坚持锻炼身体,不论天气变化及生活规律的变更,都不放弃必要的体育运动,“一曝十寒”的锻炼方式对身体是有害无利的。其次,患者进行的体育锻炼方式以及运动量必须适合自己的身体状况,要量力而行,勿使过劳。

值得注意的是,并不是任何一种运动方式及运动量对身体都永远是有利无害的,据美国糖尿病协会分析,糖尿病病人的体育锻炼不当时,可能带来以下几种不良反应:

血压波动

表现为运动中血压升高,运动后又发生直立性低血压。（直立性低血压是指突然站立时血压得急剧下降，引起内环境稳定受损。见于15%～20%的一般老年人。其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。直立性低血压是老年人晕厥和昏倒的重要危险因素。）

血糖波动

如低血糖症,尤其容易发生在运动量过大又没有及时加餐的时候,有时还可能发生应激性血糖升高。（低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。）

心脏缺血加重

甚至诱发心律不齐、心肌梗死或者心力衰竭。

微血管并发症的加重

如尿蛋白增多,视网膜出血等情况可能发生。

运动器官病变加重

如退行性关节病以及下肢溃疡的发生或加重等。

当然,对于运动可能带来的这些问题,只要是掌握好适应证,加强体育锻炼的指导和监护，是完全可以避免的。

小知识

家务劳动能代替体育锻炼吗?

有人不愿意参加体育锻炼,理由是“我这一天活动量够大的了,洗衣服、做饭,还得带孙子,体育运动还是免了吧”。这种想法是不正确的,这种做法对身体也是不利的,因为有人进行过研究和计算,发现家务劳动虽然繁琐、累人,但实际上消耗的热量是很少的,属于一种轻体力劳动。虽然比完全不活动要好得多,但很少有人能通过家务劳动减轻体重,所以说家务劳动不能代替体育锻炼,糖尿病病人还必须安排出单独的时间进行锻炼。

当然,可以将家务劳动和体育锻炼结合起来进行,如推着儿童车较长距离地散步,一边看孩子一边进行体育锻炼,和较大的儿童一起跑步、打球、做操等。顺便说一下,有人的家务劳动量比较适宜,患者能胜任愉快,感觉轻松,这样的家务劳动是有益于健康的。反之,如果家务劳动过于繁重,使患者觉得精神和体力不堪重负,那么对身体则是有害无利。

给糖友们运动的几点小建议

选择体育锻炼项目时,必须考虑到患者的具体条件和可能,包括患者糖尿病的类型、病程、药物治疗方式、血糖控制水平、并发症情况、性别、年龄、体重、平时活动量的大小,以及锻炼场所的条件等。但对任何一位患者来说,都以选择适量的、全身性的、有节奏的锻炼项目为宜。

首先,患者应注意运动的方式及适宜的运动量,如剧烈的体育锻炼,过长的锻炼时间以及过度屈伸或倒立性运动就不适合老年或有较重并发症的患者,否则有可能引起脑血管意外、心肌梗死、眼底出血以及骨骼肌肉劳损等情况的发生。而年纪较轻,又无严重糖尿病并发症的患者,如果仅采用短时间的散步,或是站立不动的气功,则很难达到体育锻炼的目的。

其次,主张选择有节奏的全身性运动,使全身各处都能得到锻炼,如做操、打拳、慢跑、较长时间的快走、抖空竹、踢毽子、打羽毛球或乒乓球,特别是跳交谊舞、中老年迪斯科或扭秧歌等,伴随着有节奏的音乐或鼓点,既能锻炼全身,运动量适宜,又令人感到愉悦,有利于长期坚持,是一类很适合于糖尿病病人采用的运动方式,值得推广。