牙齒一咬合耳根子疼

　　牙齿一咬合耳根子疼

　　平时在咬牙齿的时候，如果耳根子疼痛，最常见的原因就是颞下颌关节炎这是一种比较常见的关节炎的表现，患者在咬东西或者是张口闭口的时候，会引起疼痛的表现，一般来说治疗这种病症常常会使用些保守的方法，包括针灸理疗，包括药物和热敷的方法，都能取得很好的改善的作用

　　颞下颌关节

　　又称“颞颌关节”或“下颌关节”由下颌头与颞骨下颌窝和关节结节组成，左右合成一联合关节，主理张口闭口和咀嚼运动关节囊松弛，侧方为内、外侧韧带所加强囊内的关节盘呈卵圆形，由纤维软骨组成，区分为前、中、后三部分上面呈鞍状，前凹后凸，与关节结节和下颌窝的凸凹轮廓相对应;下面凹正对下颌头，周缘与关节囊相接，前缘与穿过关节囊的翼外肌腱相连关节盘将关节腔分成上、下两半关节外更有蝶下颌韧带(蝶棘至下颌小舌)和茎突下颌韧带(茎突至下颌角)予以加固

　　相关疾病与治疗

　　主要涉及颞下颌关节手术的疾病有颞下颌关节脱位、肿瘤、感染、强直、先天性或发育性畸形，髁突肥大以及处理颞下颌关节结构关系的问题

　　1、颞下颌关节紊乱病的治疗方法是以保守治疗为主，包括热敷、理疗、封闭、针灸、服药、垫、调等治疗颞下颌关节紊乱病的外科治疗主要包括，关节注射治疗、关节冲洗治疗、关节内镜术、关节盘复位术、关节盘穿孔修补术、关节盘切除术、关节盘置换术、髁突切除术、髁突高位切除术、髁突刨削术、关节结节切除术、关节结节增高术、颞下颌关节成形术、全关节置换术等

　　2、髁突骨折是临床上常见的颌面部骨折，约占下颌骨骨折的45%是采用保守治疗还是手术治疗一直存在争议髁突骨折的处理方法与患者的年龄(12岁以下的儿童不宜手术)、骨折的类型(如简单分为髁头、髁颈以及髁颈下骨折)、治疗效果的评价(如颞下颌关节的功能、咬合关系、面部外形)等有关但保守治疗难以达到解剖复位，易并发关节的退行性变、面部不对称、错等并发症手术治疗可达到解剖复位，迅速恢复关节功能，减少长时间颌间固定带来的不适特别是随着坚固内固定的应用普及，扩大了手术治疗的适应证范围

　　3、颞下颌关节强直的手术治疗的手术方法主要有：裂隙关节成形术、各种间置物关节成形术(间置物包括自体组织、异体组织、人工材料等)和关节重建术(包括肋骨肋软骨移植、下颌升支倒置、喙突移植、升支上移重建关节、牵张成骨、人工关节等)

　　4、颞下颌关节先天性畸形是由于胚胎发育异常所致，主要原因有遗传、环境、病毒、感染、化学药物等致畸髁突部分发育不全或髁突缺失以外科手术治疗为主，通过骨软骨移植、牵张成骨或全关节再造，代替缺失的髁突，形成接近正常的关节结构应用正颌手术使双侧下颌升支对称或重建面下三分之一的高度髁突增生的治疗主要为手术治疗，手术治疗的时机应根据病变的具体情况